FONSS semneaz\u0103 al\u0103turi de partenerii din Platforma social\u0103 \u0219i alte federa\u021bii \u0219i organiza\u021bii un punct de vedere primis Ministerului S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii cu privire la Ordinul de ministru care s\u0103 reglementez\u0103 normele de s\u0103n\u0103tate \u0219i siguran\u021b\u0103 pentru centrele reziden\u021biale. <\/p>\n\n\n\n
Mai jos post\u0103m integral textul:<\/p>\n\n\n\n
\u201cDomnule ministru Alexandru Rafila<\/p>\n\n\n\n
Organiza\u021biile membre ale Platformei Sociale au remarcat apari\u021bia proiectului de Ordin pentru aprobarea Normelor privind condi\u0163iile pe care trebuie s\u0103 le \u00eendeplineasc\u0103 un centru reziden\u021bial pentru adul\u021bi \u00een vederea ob\u0163inerii autoriza\u0163iei sanitare de func\u0163ionare,<\/em> care a fost introdus \u00een procedura de transparen\u021b\u0103 decizional\u0103 \u00een data de 28 decembrie 2023, cu o perioad\u0103 de consultare de 10 zile calendaristice.<\/p>\n\n\n\n Fa\u021b\u0103 de apari\u021bia acestui proiect de act normativ, \u00een baza Legii 52\/2003 privind transparen\u021ba decizional\u0103 \u00een administra\u021bia public\u0103, v\u0103 solicit\u0103m:<\/p>\n\n\n\n 1. extinderea termenului de consultare,<\/strong> urmare a faptului c\u0103 perioada \u00een care poate fi citit \u0219i se pot face observa\u021bii \u00eenglobeaz\u0103 patru zile libere aferente finalului de an, ceea ce restr\u00e2nge \u00een mod real la \u0219ase num\u0103rul zilelor de consultare;<\/p>\n\n\n\n 2. organizarea unei dezbateri publice \u00een format hibrid<\/strong>, la care s\u0103 participe reprezentan\u021bii furnizorilor priva\u021bi \u0219i publici de servicii sociale de tip reziden\u021bial pentru categoriile vizate de ordin, ai Ministerului Muncii \u0219i ai Autorit\u0103\u021bii Na\u021bionale pentru Protec\u021bia Drepturilor Persoanelor cu Dizabilit\u0103\u021bi; <\/p>\n\n\n\n 3. \u00eenscrierea tuturor semnatarilor acestui document la cuv\u00e2nt \u00een cadrul dezbaterii publice<\/strong>, pentru a sus\u021bine punctele de vedere cu privire la acest Ordin de ministru<\/em>, de o importan\u021b\u0103 cov\u00e2r\u0219itoare pentru func\u021bionarea centrelor reziden\u021biale de adul\u021bi, deoarece de el poate depinde licen\u021bierea\/relicen\u021bierea unui serviciu social.<\/p>\n\n\n\n V\u0103 prezent\u0103m mai jos c\u00e2teva dintre observa\u021biile cu privire la con\u021binutul Ordinului pentru aprobarea Normelor privind condi\u0163iile pe care trebuie s\u0103 le \u00eendeplineasc\u0103 un centru reziden\u021bial pentru adul\u021bi \u00een vederea ob\u0163inerii autoriza\u0163iei sanitare de func\u0163ionare, <\/em>care ne determin\u0103 s\u0103 formul\u0103m solicit\u0103rile de mai sus:<\/p>\n\n\n\n Nu se \u021bine cont de faptul c\u0103 serviciile sociale au o palet\u0103 foarte variat\u0103 de activit\u0103\u021bi care se concentreaz\u0103 pe \u00eengrijire, asisten\u021b\u0103 social\u0103, terapie ocupa\u021bional\u0103, consiliere, via\u021b\u0103 independent\u0103 sau sprijin pentru via\u021ba de zi cu zi, pe baze egale cu ale oric\u0103rui cet\u0103\u021bean. Serviciile cu caracter medical sunt incluse doar ocazional \u00een centrele sociale, \u0219i doar pentru anumite categorii de persoane extrem dependente, ori aflate \u00een stadii terminale de boal\u0103. De cele mai multe ori, serviciile medicale sau cele conexe (psihologice, de recuperare medical\u0103, de terapie ocupa\u021bional\u0103 etc.) sunt oferite \u00een prezent prin contracte sau consulta\u021bii cu furnizori specializa\u021bi de servicii medicale, externi acestor servicii.<\/p>\n\n\n\n \u00cen aceste ultime cazuri, este dreptul beneficiarilor de a accesa re\u021beaua medical\u0103 din comunitate, la fel ca oricare alt cet\u0103\u021bean, nu de a fi izola\u021bi \u00eentr-o cl\u0103dire \u00een care toate serviciile sunt prestate de angaja\u021bii proprii ai serviciului respectiv. De asemenea, nu se face distinc\u021bie \u00eentre centrele reziden\u021biale de capacitate foarte mic\u0103 (1-6 locuri), cu profil de locuire individual\u0103, \u0219i centrele colective, multifunc\u021bionale sau cele cu profil medico-social.<\/p>\n\n\n\n \u00cen cazul locuin\u021belor protejate, de pild\u0103, este foarte important ca acestea s\u0103 \u00ee\u0219i p\u0103streze exclusiv profilul de sprijin al locuirii, \u00een timp ce toate celelalte servicii de sprijin pentru via\u021ba independent\u0103 a beneficiarilor trebuie acordate din comunitate: ajutorul pentru gospod\u0103rie, asistentul personal, serviciile de consiliere sau terapie psihologic\u0103, serviciile medicale, serviciile de terapie ocupa\u021bional\u0103, serviciile socio-culturale \u0219i de recreere, serviciile de sprijin pentru accesul pe pia\u021ba muncii etc.<\/p>\n\n\n\n La fel, \u00een centrele de preg\u0103tire pentru via\u021b\u0103 independent\u0103 (CPVI), aflate tot sub inciden\u021ba articolului 51, aliniatul 3 din Legea 448\/2006, aceste componente de sprijin pentru autonomia \u0219i incluziunea adul\u021bilor cu dizabilit\u0103\u021bi trebuie acordate \u00een comunitate. \u00cen acest mod, adul\u021bii cu dizabilit\u0103\u021bi \u00eenva\u021b\u0103 progresiv s\u0103 \u00ee\u0219i organizeze via\u021ba \u0219i rutinele zilnice la fel ca oricare locuitor din comunitate, nu r\u0103m\u00e2n izola\u021bi \u00eentr-o cl\u0103dire din care nu mai ies, poate, niciodat\u0103, \u0219i \u00een care toate serviciile sunt prestate \u201din house\u201d.<\/p>\n\n\n\n Iat\u0103 c\u00e2teva exemple:<\/p>\n\n\n\n Art.4 din proiectul Ordinului: \u201d<\/em><\/strong>Sectorul de primire se va amplasa \u00een zona accesului principal, \u00een apropierea sau \u00een leg\u0103tur\u0103 cu spa\u021biile destinate serviciului administrativ al centrului reziden\u021bial. Acesta se compune din: spa\u021biul de acces general \u0219i o sal\u0103 de a\u015fteptare (1 mp\/pers.); garderob\u0103 pentru vizitatori, birou informa\u0163ii \u0219i \u00eentocmire acte pentru admisie (12-16 mp).\u201d<\/p>\n\n\n\n Contraargumente:<\/em><\/p>\n\n\n\n \u00cen re\u021beaua serviciilor sociale exist\u0103 c\u00e2teva categorii de servicii care nu dispun (\u0219i nici nu trebuie s\u0103 dispun\u0103) de astfel de \u201dsectoare de primire\u201d \u2013 locuin\u021bele protejate \u0219i centrele de preg\u0103tire pentru via\u021b\u0103 independent\u0103, casele de tip familial pentru diferite categorii de beneficiari, se afl\u0103 deseori localizate \u00een cl\u0103diri de locuin\u021be sau spa\u021bii de mici dimensiuni, identice cu cele ale popula\u021biei generale. A\u0219a cum nici acas\u0103 la noi nu avem garderob\u0103 pentru vizitatori sau sal\u0103 de a\u0219teptare, ci doar un hol \u0219i o sufragerie pentru vizitatorii no\u0219tri, la fel \u0219i beneficiarii locuin\u021belor protejate dispun de acelea\u0219i condi\u021bii de locuit. Este complet anacronic s\u0103 revenim la vechile servicii reziden\u021biale ale adul\u021bilor cu dizabilit\u0103\u021bi, \u00een acest mod, \u00een care zonele de locuire se aseam\u0103n\u0103 saloanelor ori spa\u021biilor de \u00eengrijire din spitale.<\/p>\n\n\n\n Articolul 5<\/strong> prevede o majorare a spa\u021biilor alocate pe persoan\u0103, \u00een aceste cl\u0103diri reziden\u021biale.<\/p>\n\n\n\n Dimensiunile prev\u0103zute \u00een ordin nu au totu\u0219i o baz\u0103 de calcul care poate fi corelat\u0103 cu normativele de accesibilitate \u00een vigoare. Dimensiunile unui spa\u021biu de locuit sau de activit\u0103\u021bi cotidiene trebuie corelate cu cele din normativul pentru cl\u0103dirile adaptate circula\u021biei persoanelor cu dizabilit\u0103\u021bi, NP 051\/2012-revizuit NP 051\/2000.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Astfel, normativul men\u021bionat nu indic\u0103 niciunde o suprafa\u021b\u0103 minim\u0103 a locuin\u021bei pentru persoana cu dizabilitate, ci doar reglement\u0103ri obligatorii pentru anumite spa\u021bii func\u021bionale din cadrul locuin\u021bei<\/strong>: culoare de trecere, spa\u021biul minim de \u00eentoarcere necesar manevr\u0103rii scaunului rulant, \u00een\u0103l\u021bimea la care trebuie amplasate chiuvetele, birourile, l\u0103\u021bimea coridoarelor \u0219i a u\u0219ilor de acces etc.<\/p>\n\n\n\n La fel, regulamentele altor \u021b\u0103ri cu istoric \u00eendelungat \u00een ceea ce Conven\u021bia Na\u021biunilor Unite pentru Drepturile Persoanelor cu Dizabilit\u0103\u021bi nume\u0219te \u201dadaptare rezonabil\u0103 a mediului pentru persoanele cu dizabilit\u0103\u021bi\u201d<\/em><\/strong> (Irlanda, Marea Britanie, Canada etc.) evit\u0103 s\u0103 stabileasc\u0103 o dimensiune minimal\u0103 a spa\u021biului de locuit pe persoan\u0103, ci reglementeaz\u0103 doar dimensiunile minimale ale spa\u021biilor func\u021bionale din interiorul locuin\u021bei, astfel \u00eenc\u00e2t persoana care folose\u0219te un scaun rulant s\u0103 se deplaseze cu u\u0219urin\u021b\u0103 \u0219i s\u0103 poat\u0103 s\u0103 realizeze activit\u0103\u021bile zilnice \u00een condi\u021bii optime. Aceste dimensiuni minimale se refer\u0103 la:<\/p>\n\n\n\n \u00cen articolul 5 se introduc spa\u021bii suplimentare, obligatorii pentru toate cl\u0103dirile cu rol reziden\u021bial, uneori f\u0103r\u0103 justificare (baie pentru fiecare dormitor \u00een parte, spa\u021bii specifice personalului medical, spa\u021bii pentru activit\u0103\u021bi socio-culturale etc.).<\/strong><\/p>\n\n\n\n Contraargumente:<\/p>\n\n\n\n La Articolul 8 se men\u021bioneaz\u0103 faptul c\u0103 \u201d<\/em><\/strong> (4) Centrul reziden\u021bial va asigura circuite func\u021bionale optime \u0219i sigure pentru beneficiarii s\u0103i.\u201d<\/p>\n\n\n\n Este important de precizat c\u0103 \u00een centrele reziden\u021biale cu profil de locuire \u0219i via\u021b\u0103 independent\u0103, care au ca scop familiarizarea \u0219i antrenarea adul\u021bilor cu dizabilit\u0103\u021bi pentru o via\u021b\u0103 (autonom\u0103 sau semi-autonom\u0103) \u00een comunitate, aceste circuite trebuie reg\u00e2ndite. Nu putem avea \u201dcircuite\u201d separate pentru servirea mesei, de pild\u0103, \u00een apartamente, ori \u201dghi\u0219eu\u201d pentru vasele murdare etc. Aceste lucruri sunt tocmai acelea care fac obiectul reformei ample din domeniul dizabilit\u0103\u021bii \u00een prezent, iar reglement\u0103rile sanitare trebuie s\u0103 ajute aceast\u0103 reform\u0103 cu prevederi corespunz\u0103toare, care s\u0103 \u00eembine securitatea \u0219i s\u0103n\u0103tatea beneficiarilor cu profilul sau scopul serviciului respectiv.<\/p>\n\n\n\n La articolul 9 este reglementat sectorul activit\u0103\u021bilor social-culturale<\/em><\/strong>. Trebuie clarificat faptul c\u0103 nu toate centrele reziden\u021biale dispun (sau trebuie s\u0103 dispun\u0103) de acest spa\u021biu, pentru c\u0103 principiul dominant este acela de a furniza aceste activit\u0103\u021bi \u00een comunitate, cu participarea activ\u0103 a persoanelor din centrul reziden\u021bial. Separarea locuirii de serviciile de suport sau de incluziune \u00een comunitate este esen\u021bial\u0103.<\/p>\n\n\n\n La articolul 10 este reglementat \u201dblocul alimentar\u201d.<\/em><\/strong> Este important de precizat c\u0103 \u00een locuin\u021bele protejate, casele de tip familial pentru v\u00e2rstnici, centrele de preg\u0103tire pentru o via\u021b\u0103 independent\u0103 ori \u00een alte centre de capacitate mic\u0103, acest bloc alimentar nu exist\u0103 \u0219i nici nu trebuie s\u0103 existe. Profilul dominant al acestor servicii sociale este de locuire cu servicii de suport<\/strong>. Serviciile de suport (asistent personal, \u00eengrijire la domiciliu, asisten\u021b\u0103 petru via\u021ba independent\u0103, consiliere economico-financiar\u0103 etc.) au rolul de a permite persoanelor s\u0103 tr\u0103iasc\u0103 \u00een comunitate, la fel ca oricare alt cet\u0103\u021bean, \u00een condi\u021bii c\u00e2t mai apropiate de cele ale locuitorilor obi\u0219nui\u021bi. A reglementa aceste servicii cu acelea\u0219i prevederi ca pentru centrele colective de capacitate mare este o foarte mare eroare \u0219i poate fi atacat\u0103 \u00een justi\u021bie ca o \u00eenc\u0103lcare a drepturilor fundamentale de via\u021b\u0103 independent\u0103 a persoanelor. (A se vedea, de exemplu, prevederile articolului 19 din Conven\u021bia Na\u021biunilor Unite cu privire la Drepturile Persoanelor cu Dizabilit\u0103\u021bi, transpus\u0103 \u00een legisla\u021bia na\u021bional\u0103 prin Legea 221\/2010). De cele mai multe ori, \u00een aceste servicii exist\u0103 buc\u0103t\u0103rii obi\u0219nuite, folosite de reziden\u021bi \u00een acelea\u0219i condi\u021bii \u00een care noi folosim buc\u0103t\u0103riile \u00een casele noastre. Normele de securitate sanitar\u0103 trebuie s\u0103 \u021bin\u0103 cont de acest specific \u0219i s\u0103 ajute furnizorii de servicii sociale s\u0103 g\u00e2ndeasc\u0103 spa\u021biile respective \u00een a\u0219a fel \u00eenc\u00e2t s\u0103 fie sigure pentru beneficiari, dar totodat\u0103 s\u0103 permit\u0103 o via\u021b\u0103 normal\u0103, decent\u0103 a beneficiarilor, cu toate drepturile lor respectate.<\/p>\n\n\n\n Men\u021bion\u0103m \u0219i c\u0103 orice ordin de ministru, care produce efecte asupra unui sector de activitate subordonat unui alt domeniu (\u00een cazul nostru, cel social), ar trebui s\u0103 se realizeze dup\u0103 studierea si aprofundat\u0103 a reglement\u0103rilor de pe domeniul principal de activitate. \u00cen cazul acesta ne referim \u00een primul r\u00e2nd la standardele de calitate prin care se impun criteriile minime de func\u021bionare pentru centrele reziden\u021biale (Ordinul 29\/2019, 25\/2019, 81\/2019).<\/p>\n\n\n\n Semnatarii prezentei scrisori apreciaz\u0103 c\u0103, dincolo de anacronismul unora dintre m\u0103surile prev\u0103zute \u00een ordin \u0219i neconcordan\u021ba lor cu profilul serviciilor sociale, Ordinul va \u00eentrerupe activitatea majorit\u0103\u021bii furnizorilor publici \u0219i priva\u021bi sau \u00eei va scoate \u00een afara cadrului legal, expun\u00e2nd beneficiarii de servicii la o lips\u0103 acut\u0103 a serviciilor de locuire, \u00eengrijire \u0219i suport.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Modific\u0103rile privind num\u0103rul de persoane care pot fi \u00eengrijite \u00eentr-un serviciu, num\u0103rul de angaja\u021bi necesari, exigen\u021bele de spa\u021biu folosit, recompartimentarea, redotarea conform actualelor prevederi, toate vor duce la o cre\u0219tere foarte mare a costurilor minime pe beneficiar<\/u><\/strong>, total necorelate cu actualele costuri minime \u0219i cu bugetele alocate de la bugetul de stat sau bugetele locale pentru aceste servicii. De altfel, Ordinul nu \u021bine cont de planificarea bugetar\u0103 sau bugetarea f\u0103cut\u0103 prin proiecte deja \u00een desf\u0103\u0219urare.<\/p>\n\n\n\n Ordinul nu men\u021bioneaz\u0103 nicio perioad\u0103 tranzitorie. <\/strong>\u00cen cazul unor modific\u0103ri de asemenea anvergur\u0103, este necesar\u0103 prevederea unei perioade de gra\u021bie p\u00e2n\u0103 la care s\u0103 intre \u00een legalitate serviciile deja existente. Nu se precizeaz\u0103, de asemenea, dac\u0103 serviciile actuale vor fi reevaluate \u0219i care este leg\u0103tura dintre aceste reevalu\u0103ri \u0219i men\u021binerea (sau nu) a licen\u021bei active de func\u021bionare.<\/p>\n\n\n\n Ordinul nu include o list\u0103 de verificare a aspectelor cheie pentru autorizarea sanitar\u0103. Similar reglement\u0103rilor din \u021b\u0103rile europene, propunem alc\u0103tuirea unei liste de itemi principali de verificare, pe baza c\u0103rora s\u0103 se poat\u0103 decide calificativul de \u201dadecvat\u201d, \u201dneadecvat\u201d sau \u201dcu propuneri de \u00eembun\u0103t\u0103\u021bire\u201d al centrului reziden\u021bial respectiv.<\/p>\n\n\n\n Platforma Social\u0103 v\u0103 poate sta la dispozi\u021bie cu astfel de modele de liste de verificare.<\/p>\n\n\n\n Suntem convin\u0219i c\u0103 acest ordin nu este un act de inten\u021bie pentru \u00eenchiderea centrelor reziden\u021biale, ci este doar expresia dorin\u021bei de a g\u0103si c\u0103i institu\u021bionale pentru o calitate mai bun\u0103 a serviciilor reziden\u021biale pentru adul\u021bi.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Apreciem \u00eens\u0103 c\u0103 Ordinul are nevoie de multe \u00eembun\u0103t\u0103\u021biri sau modific\u0103ri \u0219i este nevoie de un dialog constructiv \u00eentre reprezentan\u021bii Ministerului S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii, ai Ministerului Muncii \u0219i Solidarit\u0103\u021bii Sociale, ai Ministerului Familiei \u0219i Tineretului, precum \u0219i cu reprezentan\u021bii furnizorilor publici \u0219i priva\u021bi de servicii sociale, pentru corelarea prevederilor din Ordin cu cele ale standardelor de calitate \u0219i cu principiile de func\u021bionare a serviciilor sociale.<\/p>\n\n\n\n Pentru ca Ordinul s\u0103 fie \u00eembun\u0103t\u0103\u021bit, v\u0103 solicit\u0103m s\u0103 discut\u0103m profesionist, corect \u0219i constructiv \u00eempreun\u0103: dumneavoastr\u0103, reprezentan\u021bii ministerelor, \u0219i noi, furnizorii priva\u021bi \u0219i publici. Este necesar s\u0103 analiz\u0103m actul normativ pe baza observa\u021biilor care vor veni \u00een procesul de consultare. Ne dorim s\u0103 particip\u0103m activ la elaborarea unui Ordin care s\u0103 reglementeze \u00een mod corect calitatea serviciilor sociale, normele de s\u0103n\u0103tate \u0219i siguran\u021b\u0103 pentru beneficiari, prin stabilirea unor standarde conforme cu practicile \u0219i reglement\u0103rile interna\u021bionale, \u0219i nu prin ridicarea unor ziduri de netrecut pentru funizorii de servicii.<\/p>\n\n\n\n Sus\u021bin acest punct de vedere:<\/p>\n\n\n\n FONSS semneaz\u0103 al\u0103turi de partenerii din Platforma social\u0103 \u0219i alte federa\u021bii \u0219i organiza\u021bii un punct de vedere primis Ministerului S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii cu privire la Ordinul de ministru [\u2026]<\/span><\/p>\n","protected":false},"author":7953,"featured_media":10208,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"spay_email":"","jetpack_publicize_message":""},"categories":[78,83,13],"tags":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/fonss.ro\/wp-content\/uploads\/mg-0605-1.jpg","jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_likes_enabled":false,"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fonss.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10206"}],"collection":[{"href":"https:\/\/fonss.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fonss.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fonss.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7953"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fonss.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10206"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/fonss.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10206\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fonss.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10208"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fonss.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10206"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fonss.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10206"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fonss.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10206"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n